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卵巢妊娠如何治疗要切除卵巢吗

女，64岁

病情描述:

卵巢妊娠如何治疗要切除卵巢吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

卵巢妊娠可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗，多数情况下无须切除卵巢。卵巢妊娠可能与输卵管功能异常、盆腔炎症、辅助生殖技术、宫内节育器使用等因素有关。
1、药物治疗
早期卵巢妊娠且生命体征稳定者可使用甲氨蝶呤等药物保守治疗，需严格监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术
腹腔镜下卵巢妊娠病灶清除术可保留卵巢组织，适用于孕囊直径较小且未破裂者，术后需随访激素水平。
3、开腹手术
发生大出血或孕囊较大时需开腹手术，术中根据卵巢损伤程度决定是否行部分卵巢切除术。
4、术后管理
术后需监测β-HCG至正常范围，补充铁剂纠正贫血，3个月内避免剧烈运动及重体力劳动。
确诊卵巢妊娠后应尽早就医，术后建议定期妇科检查评估卵巢功能，备孕前需进行输卵管通畅度检测。

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