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男性大便出血什么原因

男，62岁

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男性大便出血什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

男性大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征伴随症状综合判断。
1、痔疮：
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便，附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或肿物脱出。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、肛裂：
便秘导致肛管皮肤撕裂，出血量少且伴排便剧痛，粪便表面可见血迹。建议增加水分摄入，使用开塞露辅助排便，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、结肠息肉：
肠道黏膜隆起病变可能引发明显无痛性血便，出血量较大且与粪便混合。可能与长期炎症刺激或基因突变有关，需肠镜下切除，常用术式为内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术。
4、结直肠癌：
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便，常伴排便习惯改变、体重下降。发病与高脂饮食、家族史相关，确诊需结肠镜活检，治疗包括根治性手术配合放化疗。
出现持续便血或伴随贫血、消瘦时应及时消化内科就诊，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯。

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