权威问答
四十五岁月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺功能异常等原因有关，可通过激素替代治疗、中药调理、手术干预、生活方式调整等方式改善。
女性45岁左右卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降导致月经稀发或闭经。建议检查抗缪勒管激素评估卵巢储备，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期。
长期压力或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经失调。可通过减轻体重、规律作息改善，伴随多毛痤疮者需排查多囊卵巢综合征，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片。
宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性疾病可能导致闭经，通常伴有腹痛或异常出血。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重者可能需要放置宫内节育器预防再粘连。
甲状腺功能减退或亢进均可干扰月经周期，常伴怕冷、心悸等症状。需检测促甲状腺激素，甲减患者需长期口服左甲状腺素钠片，甲亢患者可选用甲巯咪唑治疗。
建议保持均衡饮食并适量补充豆制品，每周进行3-5次有氧运动，若停经超过6个月需及时复查子宫内膜情况。
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