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白血病用药后下肢浮肿怎么回事
病情描述:
白血病用药后下肢浮肿怎么回事
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  • 高华 副主任医师 成都市第三医院

    白血病用药后下肢浮肿可能与药物副作用、低蛋白血症、静脉回流障碍、肾功能异常等原因有关,可通过调整用药方案、补充蛋白、改善循环、保护肾功能等方式缓解。

    1、药物副作用

    部分化疗药物如环磷酰胺、阿糖胞苷可能引起水钠潴留导致浮肿,需由医生评估后调整剂量或更换药物,必要时可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。

    2、低蛋白血症

    白血病患者常因营养不良肝功能受损导致血浆蛋白降低,引发组织水肿。建议加强优质蛋白摄入,严重时可静脉输注人血白蛋白,配合使用复方氨基酸、维生素B族等营养支持药物。

    3、静脉回流障碍

    长期卧床或肿瘤压迫可能导致下肢静脉回流受阻,表现为单侧肢体肿胀。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢改善,必要时使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

    4、肾功能异常

    化疗药物肾毒性或肿瘤溶解综合征可能损伤肾功能,导致水电解质紊乱。需定期检查肌酐和尿量,遵医嘱使用碳酸氢钠、别嘌醇、苯溴马隆等药物调节代谢。

    患者应每日监测体重变化,限制钠盐摄入,保持适度活动促进血液循环,出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。

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