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三岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害

女，27岁

病情描述:

三岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

三岁宝宝夜间咳嗽明显可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等原因引起，建议家长观察咳嗽特点并记录发作规律。
1. 过敏性鼻炎
夜间体位改变可能导致鼻分泌物倒流刺激咽喉。表现为阵发性干咳伴揉鼻动作，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、生理性海水鼻喷剂。
2. 胃食管反流
平卧时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽。常见于睡前饮食后，伴随反酸嗳气，建议家长抬高床头30度，避免睡前两小时进食。
3. 上气道咳嗽综合征
鼻窦炎或腺样体肥大导致分泌物夜间积聚。特征为晨起咳嗽加重，可配合医生使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、乙酰半胱氨酸颗粒。
4. 支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛。表现为喘鸣音和呼吸困难，需长期控制治疗，常用药物包括布地奈德雾化混悬液、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。
家长需保持卧室湿度在50%左右，定期清洗床品，避免接触毛绒玩具，若咳嗽持续超过两周或出现发热应及时儿科就诊。

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