权威问答
甲状腺桥本氏病多数情况下属于可控的慢性疾病，严重程度与甲状腺功能状态及并发症相关，主要影响因素有甲状腺功能减退、甲状腺肿大、抗体水平升高、合并其他自身免疫疾病。
桥本氏病可能导致甲状腺激素分泌不足，表现为乏力、怕冷、体重增加。需通过左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
甲状腺组织慢性炎症可导致颈部肿大压迫气管，出现吞咽或呼吸困难。轻度肿大无须处理，严重时需手术切除，药物可选泼尼松缓解炎症。
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高是疾病标志，但抗体水平与症状严重度无直接关联。尚无特效药物降低抗体，以对症治疗为主。
可能伴随1型糖尿病、类风湿关节炎等，需联合风湿免疫科治疗。常用免疫调节药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹，需监测药物副作用。
建议定期复查甲状腺功能，保持低碘饮食，避免过度劳累，出现心悸、水肿等异常及时就医调整治疗方案。
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