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甲亢为什么会越来越胖

男，59岁

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甲亢为什么会越来越胖

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢患者体重增加可能由代谢紊乱、药物副作用、甲状腺功能波动、合并其他内分泌疾病等原因引起，需通过调整治疗方案、营养干预等方式改善。
1、代谢紊乱
甲状腺激素水平异常导致基础代谢率下降，可能出现脂肪堆积。建议监测甲状腺功能，调整抗甲状腺药物剂量，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2、药物副作用
抗甲状腺药物可能引起食欲亢进或水钠潴留。需定期复查肝功能，必要时更换为碳酸锂或β受体阻滞剂普萘洛尔等替代药物。
3、甲状腺功能波动
治疗过程中可能出现甲减倾向，表现为体重快速增加。需动态检测TSH水平，及时补充左甲状腺素钠片维持功能平衡。
4、合并内分泌疾病
可能伴随多囊卵巢综合征或皮质醇增多症，表现为向心性肥胖。需完善胰岛素释放试验，必要时使用二甲双胍或糖皮质激素抑制剂。
甲亢患者应保持低碘饮食，适当增加有氧运动，定期复查甲状腺功能及体重变化，及时与内分泌科医生沟通调整治疗方案。

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