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甲钴胺片的功效与作用有哪些

男，54岁

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甲钴胺片的功效与作用有哪些

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邵自强主任医师中日友好医院

甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变、巨幼红细胞性贫血，以及因维生素B12缺乏引起的神经系统症状。甲钴胺片的作用机制包括促进神经修复、改善贫血症状、参与髓鞘合成、调节同型半胱氨酸代谢。
1、促进神经修复
甲钴胺是维生素B12的活性形式，可直接参与神经细胞代谢，加速受损神经纤维的再生。适用于糖尿病周围神经病变、面神经炎等疾病，临床常用药物包括甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B12注射液。
2、改善贫血症状
作为造血原料，甲钴胺能促进红细胞成熟分化，纠正巨幼红细胞性贫血。常见于胃肠道吸收障碍或长期素食者，治疗时可联合叶酸片、琥珀酸亚铁片等药物。
3、参与髓鞘合成
甲钴胺是髓鞘合成的必需辅酶，可修复脱髓鞘病变。对于多发性硬化、脊髓亚急性联合变性等疾病，常与神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物联用。
4、调节同型半胱氨酸
甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的辅酶，能降低血液同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症患者可遵医嘱使用甲钴胺片联合叶酸片、维生素B6片进行治疗。
使用甲钴胺片期间应定期监测血常规和神经系统症状变化，避免与氯霉素、秋水仙碱等影响维生素B12吸收的药物同服，服药后出现皮疹或腹泻需及时就医。

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