肺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解。肺癌骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏、神经压迫、病理性骨折等原因引起。

1、镇痛治疗

使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛，阿片类药物如吗啡控制中重度疼痛，双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏。疼痛可能与肿瘤浸润骨膜、炎症介质释放有关，常伴随局部压痛、活动受限。

2、靶向治疗

针对驱动基因突变使用吉非替尼等EGFR抑制剂，克唑替尼等ALK抑制剂。骨转移灶可能与原发灶共享基因特征，表现为溶骨性或成骨性改变，需通过基因检测指导用药。

3、放射治疗

局部放疗如骨转移灶体外照射可减轻疼痛，预防病理性骨折。放射性核素如锶-89适用于多发性骨转移，治疗原理为放射性粒子选择性沉积在成骨活跃区域。

4、手术治疗

椎体成形术用于承重骨塌陷，内固定术处理病理性骨折。手术指征包括机械性不稳定、神经压迫症状，需评估患者全身状况及预期生存期。

建议保持适度钙质摄入，避免跌倒碰撞，定期监测血钙及骨代谢指标，疼痛加重时及时就医调整方案。