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乙肝抗病毒治疗效果怎么样

女，32岁

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乙肝抗病毒治疗效果怎么样

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

乙肝抗病毒治疗效果因人而异，主要与病毒载量、肝功能状态、药物选择、治疗依从性等因素有关。规范治疗可有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。
1、病毒载量
高病毒载量患者需更长时间达到病毒学应答，建议定期监测HBV-DNA水平。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物。
2、肝功能状态
肝功能异常者需结合保肝治疗，ALT持续升高提示需调整方案。治疗期间应避免饮酒，定期检查肝脏弹性成像。
3、药物选择
初治患者推荐高耐药屏障药物，耐药患者需及时更换治疗方案。干扰素适用于部分年轻、肝功能代偿良好的患者。
4、治疗依从性
漏服药物易导致病毒反弹和耐药，需严格遵医嘱用药。建立用药提醒系统有助于提高治疗持续性。
治疗期间应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白，避免过度劳累，每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA等指标。

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