无肌病性皮肌炎的典型症状包括皮肤红斑、光敏感、关节痛、肌肉无力不明显。症状发展可分为早期皮疹、进展期皮肤病变、终末期皮肤萎缩三个阶段。
面部及手部出现紫红色斑疹,常见于眶周和指关节伸侧,可能伴有轻度瘙痒,此时肌肉酶谱多正常。
随病情进展出现特征性皮肤表现,包括Gottron丘疹、甲周毛细血管扩张、皮肤异色症等,部分患者伴低热。
紫外线暴露部位出现顽固性红斑,日晒后加重,严重者可形成皮肤溃疡,需严格防晒。
约半数患者出现对称性关节痛,多见于手指小关节,通常不伴明显晨僵或关节畸形。
建议患者定期监测肌酶谱和肺功能,避免日光暴晒,出现呼吸困难或吞咽困难需立即就诊。