螺旋幽门杆菌感染的症状可能由胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、免疫反应激活、消化性溃疡等原因引起,通常表现为上腹疼痛、餐后饱胀、反酸嗳气、体重下降等症状。
螺旋幽门杆菌刺激胃窦G细胞导致胃泌素分泌增加,引起胃酸过多。治疗需采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,配合抗生素根除治疗。
细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,直接损伤胃黏膜屏障。可使用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,联合阿莫西林、克拉霉素进行三联疗法。
细菌抗原激活中性粒细胞和T淋巴细胞,引发局部炎症反应。表现为胃窦黏膜充血水肿,需通过胃镜检查确诊后采用含铋剂四联疗法根除病原体。
长期感染可能导致胃十二指肠溃疡形成,与细菌毒力因子CagA和VacA有关。除根除治疗外,溃疡活动期需加用硫糖铝等抗溃疡药物促进愈合。
日常应注意分餐制避免交叉感染,减少辛辣刺激食物摄入,根除治疗后需复查碳13呼气试验确认疗效。