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美尼尔症如何确诊

男，35岁

病情描述:

美尼尔症如何确诊

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

美尼尔症的确诊主要依靠典型症状评估、听力学检查、前庭功能测试和影像学检查排除其他疾病。
1、症状评估
医生会详细询问发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感四大核心症状，典型症状持续20分钟至12小时有助于诊断。
2、听力学检查
纯音测听显示低频感音神经性聋，甘油试验阳性可辅助诊断，发作期与间歇期听力波动是重要特征。
3、前庭功能测试
眼震电图检查可见自发性眼震，冷热试验可能显示患侧半规管功能减退，视频头脉冲试验有助于评估前庭眼反射。
4、影像学排除
头颅MRI或颞骨CT用于排除听神经瘤、前庭性偏头痛等疾病，内耳钆造影MRI可观察内淋巴积水情况。
建议眩晕发作期间记录症状特点，就诊时携带完整病史资料，避免咖啡因和酒精摄入可能有助于减轻症状。

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