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生化妊娠是自然流产吗

女，25岁

病情描述:

生化妊娠是自然流产吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

生化妊娠不属于自然流产。生化妊娠是早期妊娠丢失的一种形式，主要表现为血人绒毛膜促性腺激素升高后迅速下降，超声检查未发现孕囊；自然流产则指临床确认的妊娠在28周前终止，通常伴随孕囊排出或胚胎停育。
1、定义差异
生化妊娠指受精卵未成功着床即发生妊娠终止，仅通过生化指标检测到短暂妊娠状态；自然流产是胚胎着床后因各种原因导致的妊娠终止，存在明确的临床妊娠证据。
2、发生时间
生化妊娠发生在妊娠5周内，早于超声可见孕囊的阶段；自然流产多发生于妊娠6周后，此时通过超声可观察到孕囊或胎心消失。
3、临床表现
生化妊娠通常表现为月经延迟后阴道出血，出血量与月经相似；自然流产常伴随明显腹痛、大量出血及妊娠组织排出，部分需医疗干预清除残留组织。
4、后续影响
生化妊娠对子宫内膜损伤较小，次月即可尝试再次妊娠；自然流产可能引起宫腔粘连或感染，建议间隔3-6个月再孕，必要时需进行宫腔镜评估。
发生生化妊娠后建议监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，重复出现需排查黄体功能不足、染色体异常等因素；自然流产后应进行胚胎染色体检测及夫妇双方生育力评估。

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