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宫腔粘连会导致不孕不育吗

女，56岁

病情描述:

宫腔粘连会导致不孕不育吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫腔粘连可能导致不孕不育。宫腔粘连主要由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、先天发育异常等因素引起，可通过宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、子宫内膜损伤
人工流产或刮宫术可能导致子宫内膜基底层受损，引发粘连。表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜分离粘连，术后使用雌激素促进内膜修复。
2、宫腔感染
慢性子宫内膜炎或结核感染可破坏内膜结构。伴随下腹隐痛或异常分泌物，需抗感染治疗，严重时联合宫腔镜手术。
3、手术创伤
子宫肌瘤剔除等宫腔操作可能诱发粘连。术后短期使用防粘连材料如透明质酸钠，或口服戊酸雌二醇片预防。
4、先天发育异常
苗勒管发育不全等先天因素可能合并宫腔粘连。需评估生殖系统整体情况，必要时联合腹腔镜手术矫正畸形。
建议定期妇科检查，术后遵医嘱使用雌孕激素周期治疗，避免重复宫腔操作。备孕前需评估宫腔环境，必要时选择辅助生殖技术。

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