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右肺部有了结节怎么回事

女，25岁

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右肺部有了结节怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

右肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部肉芽肿性结节，通常伴随低热、咳嗽等症状。需进行痰培养检查，抗结核药物可选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、良性肿瘤：
错构瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成孤立性结节，多数无典型症状。定期CT随访观察生长速度，体积增大时需胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤：
原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状结节，可能伴随咯血、消瘦。需穿刺活检明确病理类型，根据分期选择肺叶切除术或吉非替尼等靶向药物。
4、环境刺激：
长期粉尘接触或空气污染可诱发局部纤维化结节，常见于职业暴露人群。脱离污染环境后结节可能稳定，必要时使用乙酰半胱氨酸化痰。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查胸部CT监测变化，避免剧烈运动导致结节破裂出血。

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