肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,早期表现为排便时刺痛,进展期可能出现持续性灼痛或胀痛。
干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴便血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时需手术切除肛裂溃疡。
久坐或便秘导致静脉曲张,血栓性外痔可突发剧烈肿痛。建议高纤维饮食改善便秘,外用复方角菜酸酯栓消肿止痛,必要时行痔切除术。
肛腺感染化脓形成脓腔,伴随红肿热痛和发热。需抗生素控制感染,头孢克肟联合甲硝唑抗炎,成熟脓肿须切开引流。
溃疡性结肠炎或感染性肠炎累及直肠,出现里急后重伴肛门灼痛。美沙拉嗪栓剂局部抗炎,严重者需口服泼尼松控制免疫反应。
避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥,排便后可用智能马桶温水冲洗。持续疼痛超过3天或伴随发热出血需及时就医。