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股骨颈骨折之后坏死怎么治疗

男，35岁

病情描述:

股骨颈骨折之后坏死怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨颈骨折后坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。坏死通常由血供中断、骨折移位、骨质疏松、长期激素使用等原因引起。
1、保守治疗
早期坏死可采取减轻负重、高压氧治疗等措施。减少患肢负重有助于缓解局部压力，高压氧能改善组织缺氧状态。
2、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，前列地尔改善微循环，骨肽注射液促进骨修复。药物需配合影像学评估使用。
3、手术治疗
中晚期坏死需行髓芯减压术或带血管蒂骨移植术。髓芯减压可降低骨内压，带血管移植能重建血供，手术时机取决于坏死范围。
4、康复训练
术后进行渐进式关节活动度训练和肌力锻炼。康复过程需避免剧烈冲击运动，定期复查评估骨愈合情况。
建议控制体重、补充钙质与维生素D，戒烟戒酒以降低坏死进展风险，术后3-6个月需严格随访影像学变化。

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