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裂孔疝的治疗

男，28岁

病情描述:

裂孔疝的治疗

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陆斌副主任医师马鞍山市人民医院

裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等方式干预。裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹压增高、先天发育异常或食管缩短等原因引起。
1、生活方式调整
减少腹压增高的行为，如避免弯腰、控制体重、少食多餐，睡眠时抬高床头可减少胃酸反流。
2、药物治疗
使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑减少胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮改善蠕动，黏膜保护剂如硫糖铝缓解症状。
3、内镜下治疗
内镜下胃底折叠术或射频治疗可修复食管裂孔，适用于药物控制不佳但未达手术指征的患者。
4、手术治疗
腹腔镜Nissen胃底折叠术或Toupet部分折叠术可重建抗反流屏障，适用于巨大疝或并发症患者。
术后需长期保持低脂饮食，避免咖啡因和刺激性食物，定期复查胃镜评估疗效。

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