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妊娠期心脏病可以顺产吗

女，29岁

病情描述:

妊娠期心脏病可以顺产吗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

妊娠期心脏病多数情况下可以顺产，具体分娩方式需根据心脏功能分级、妊娠合并症及胎儿情况综合评估。
1、心脏功能评估
心功能Ⅰ-Ⅱ级且无严重合并症者可尝试阴道分娩，分娩过程中需持续心电监护，控制产程时间。
2、妊娠合并症
若合并肺动脉高压、重度瓣膜病变或近期心衰发作，建议选择剖宫产，可能与妊娠期血流动力学改变有关，常表现为呼吸困难、下肢水肿。
3、胎儿因素
胎儿宫内窘迫、胎位异常等情况需手术干预，可能与胎盘灌注不足有关，可通过胎心监护发现异常。
4、多学科协作
分娩前需心血管内科、产科及麻醉科联合会诊，制定个体化方案，必要时提前备血并准备重症监护。
建议妊娠期心脏病孕妇定期进行心脏超声和胎心监测，控制钠盐摄入，避免过度劳累，出现心悸气促及时就医。

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