梅毒治愈后复发概率较低,但存在再感染风险。复发可能性与规范治疗、抗体滴度监测、性行为防护、免疫状态等因素相关。
早期梅毒经足量青霉素规范治疗后复发率不足1%,治疗不彻底可能导致病原体残留。需完成全程治疗并定期复查血清学指标。
非特异性抗体滴度应在治疗后逐渐下降,若出现4倍以上升高提示复发可能。建议治疗后第1年每3个月复查,第2年起每半年检测。
再感染是主要复发原因。治愈后仍须使用安全套,避免与未经治疗的感染者发生性接触,性伴侣需同步筛查治疗。
HIV感染者等免疫低下人群复发风险较高。合并HIV感染时需延长随访周期,必要时进行脑脊液检查排除神经梅毒。
治愈后应保持健康生活方式,避免酗酒熬夜等降低免疫力的行为,出现可疑皮疹或血清学异常时及时就医。