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便血但是不疼怎么回事啊

女，39岁

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便血但是不疼怎么回事啊

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

便血但不疼可能与痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等因素有关，通常由轻微病变到严重疾病依次发展。
1、痔疮：
内痔或混合痔可能导致无痛性便血，血液通常鲜红且附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、保持肛门清洁、温水坐浴缓解症状，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。
2、肛裂：
陈旧性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，常伴有便秘。建议多饮水、摄入蔬菜水果软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需手术修复。
3、肠息肉：
结肠息肉破裂出血多为间歇性无痛便血，可能与遗传或长期炎症刺激有关。需结肠镜切除息肉并病理检查，术后定期复查防止复发。
4、结直肠癌：
肿瘤侵蚀血管可能导致暗红色血便，早期常无疼痛，伴随排便习惯改变或消瘦。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
出现无痛便血应记录出血频率和颜色变化，避免辛辣刺激食物，及时就医明确病因。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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