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睾丸一边大一边小怎么办

男，26岁

病情描述:

睾丸一边大一边小怎么办

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查明确诊断后针对性治疗。
1、生理性差异
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，若无疼痛或异常增大无须干预，定期观察即可。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻可能导致同侧睾丸肿大，伴随阴囊坠胀感，轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为无痛性阴囊肿胀，少量积液可自行吸收，量大需行鞘膜翻转术，常用药物包括头孢克洛、左氧氟沙星等预防感染。
4、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕恶性肿瘤，可能伴有沉重感或腰痛，确诊后需行根治性睾丸切除术，配合顺铂、依托泊苷等化疗方案。
建议避免剧烈运动压迫阴囊，穿着宽松棉质内裤，若发现睾丸短期内明显变形或质地变硬应及时就医。

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