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喝水腹泻是怎么回事

男，54岁

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喝水腹泻是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

喝水腹泻可能由肠易激综合征、水质污染、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起，可通过调整饮水习惯、改善水质、补充乳糖酶、抗感染治疗等方式缓解。
1、肠易激综合征
肠道敏感人群饮水过快或过量可能刺激肠蠕动加快，表现为腹胀伴水样便。建议少量多次饮用温水，避免冷饮刺激，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵等药物调节肠道功能。
2、水质污染
饮用含病原微生物或化学污染的水源会导致急性胃肠炎，出现腹痛腹泻伴恶心呕吐。须立即停用可疑水源，必要时检测水质，症状严重时需就医使用诺氟沙星、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲等药物。
3、乳糖不耐受
部分人群因缺乏乳糖酶，饮用含乳糖的奶制品后出现渗透性腹泻。建议选择无乳糖饮品，发作时可服用乳糖酶制剂，配合蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸锌等药物缓解症状。
4、肠道感染
轮状病毒或细菌性痢疾等感染会引起水样泻伴发热，可能与水源或食物污染有关。需进行便常规检查，确诊后使用阿奇霉素、蒙脱石散、口服补液盐等治疗，严重脱水者需静脉补液。
日常注意观察腹泻与饮水关联性，避免空腹大量饮水，水质不佳时可煮沸后饮用，持续腹泻超过24小时或出现血便需及时消化科就诊。

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