腰椎间盘突出疼痛通常表现为单侧或双侧疼痛,具体与突出部位及神经根受压情况有关,常见疼痛分布有单侧下肢放射痛、双侧交替痛、中央型突出导致的鞍区疼痛等。
椎间盘向一侧突出压迫单侧神经根时,多表现为同侧下肢放射性疼痛,从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧传导,可伴有麻木或肌力下降。
中央型突出或巨大突出物同时压迫两侧神经根时,可能出现双侧下肢症状,疼痛程度可能不对称,严重时可影响行走功能。
部分患者因体位改变导致突出物位置移动,可能出现左右侧交替性疼痛,常见于纤维环未完全破裂的膨出型病变。
极少数马尾神经受压病例会出现会阴部鞍状区域疼痛,属于急症需立即干预,可能伴随大小便功能障碍。
建议出现持续腰痛伴下肢放射症状时尽早就诊骨科或脊柱外科,通过磁共振检查明确突出位置和程度,避免自行推拿或过度弯腰动作。