重症肝炎的治疗效果与病因、病情严重程度及干预时机密切相关,早期规范治疗可显著改善预后,主要干预方式包括抗病毒治疗、人工肝支持、肝移植等。
病毒性肝炎需采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝炎须严格戒酒并补充维生素B族;自身免疫性肝炎可使用泼尼松联合硫唑嘌呤。
人工肝系统可短期替代肝脏功能,血浆置换能清除毒素,白蛋白输注纠正低蛋白血症,同时需监测血氨预防肝性脑病。
腹水患者限制钠盐摄入并联合呋塞米螺内酯利尿,消化道出血需质子泵抑制剂止血,肝性脑病采用乳果糖调节肠道菌群。
符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,五年生存率可达较高水平。
患者应严格遵医嘱用药,每日监测体重及尿量变化,饮食选择低脂高蛋白易消化食物,避免劳累及感染诱发病情加重。