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重症肝炎可以治好吗
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重症肝炎可以治好吗
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  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    重症肝炎的治疗效果与病因、病情严重程度及干预时机密切相关,早期规范治疗可显著改善预后,主要干预方式包括抗病毒治疗、人工肝支持、肝移植等。

    1、病因控制

    病毒性肝炎需采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝炎须严格戒酒并补充维生素B族;自身免疫性肝炎可使用泼尼松联合硫唑嘌呤。

    2、肝功能支持

    人工肝系统可短期替代肝脏功能,血浆置换能清除毒素,白蛋白输注纠正低蛋白血症,同时需监测血氨预防肝性脑病。

    3、并发症管理

    腹水患者限制钠盐摄入并联合呋塞米螺内酯利尿,消化道出血需质子泵抑制剂止血,肝性脑病采用乳果糖调节肠道菌群。

    4、终末期干预

    符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,五年生存率可达较高水平。

    患者应严格遵医嘱用药,每日监测体重及尿量变化,饮食选择低脂高蛋白易消化食物,避免劳累及感染诱发病情加重。

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