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人流术后到现在一个月还没来月经

女，36岁

病情描述:

人流术后到现在一个月还没来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流术后一个月未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，需结合具体情况评估。
1. 子宫内膜修复延迟
手术创伤可能导致子宫内膜修复时间延长，通常术后1-2个月恢复月经属正常现象。建议观察1-2周，若无其他不适可暂不处理。
2. 内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能需重新建立，可能出现暂时性闭经。可通过激素六项检查评估，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。
3. 宫腔粘连
手术操作可能导致宫腔部分或完全粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。需行宫腔镜检查确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
4. 妊娠组织残留
不完全流产可能导致绒毛组织残留，抑制子宫内膜修复。超声检查可明确诊断，需行清宫术或服用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进排出。
术后应注意保暖避免受凉，保持会阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，若持续闭经超过2个月或出现腹痛发热应及时复查。

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