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右胸骨按压痛怎么回事

女，38岁

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右胸骨按压痛怎么回事

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高天副主任医师西京医院九八六医院北区

右胸骨按压痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、固定制动等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌或肋间肌损伤，表现为局部压痛伴活动受限。建议暂停运动并局部冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、肋软骨炎
病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸肋关节处肿胀压痛。热敷有助于改善循环，急性期可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布或局部注射糖皮质激素治疗。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可能引发胸骨后放射痛，常伴反酸烧心。需避免饱餐和卧位进食，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利等药物调节胃肠功能。
4、肋骨骨折
外伤后出现的局限性剧痛伴呼吸加重需警惕骨折，CT检查可确诊。需胸带固定4-6周，疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠、曲马多或进行肋间神经阻滞。
日常应避免胸部受压或剧烈转体动作，若疼痛持续超过一周或出现呼吸困难需及时就诊排除心肺急症。

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