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月经超过二十天还没干净是什么原因

女，31岁

病情描述:

月经超过二十天还没干净是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经超过二十天还没干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关。
1. 内分泌失调
长期熬夜或精神压力可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间延长，常伴经量增多。超声检查可确诊，药物可选米非司酮片、氨甲环酸片，严重者需肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜息肉
息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，宫腔镜检查可明确诊断。药物治疗采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，息肉较大时需宫腔镜电切术。
4. 凝血异常
血小板减少或血友病等凝血疾病会导致经血难止，需查凝血功能。维生素K1注射液、氨甲环酸注射液可用于止血，原发病需专科治疗。
持续异常出血应及时妇科就诊，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏等含铁食物预防贫血。

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