儿童急性B淋巴细胞白血病通过规范治疗多数可达到临床治愈,治疗效果主要与疾病分期、危险度分层、治疗反应、基因突变等因素有关。
1. 疾病分期
初诊时骨髓原始细胞比例及髓外浸润程度直接影响预后,早期干预效果优于进展期。
2. 危险度分层
根据年龄、白细胞计数、遗传学特征分为标危/中危/高危组,标危组5年生存率可达较高水平。
3. 治疗反应
诱导化疗后微小残留病检测结果决定后续方案调整,完全缓解者预后显著改善。
4. 基因突变
ETV6-RUNX1融合基因阳性预后较好,BCR-ABL1融合基因需联合靶向治疗。
建议采用儿童血液病专科方案治疗,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期评估微小残留病状态。