新生儿甲减的典型症状包括喂养困难、黄疸消退延迟、哭声嘶哑、肌张力低下等,严重者可出现发育迟缓或智力障碍。
患儿吸吮力弱、吃奶量少,可能与甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减缓有关,需通过甲状腺功能筛查确诊后给予左甲状腺素钠替代治疗。
生理性黄疸持续超过两周,因甲状腺功能低下影响胆红素代谢,需监测血清总甲状腺素和促甲状腺激素水平,确诊后需立即开始激素替代。
特征性嘶哑哭声由喉部黏液水肿引起,常伴有舌体肥大、面部浮肿等体征,需通过新生儿疾病筛查早期发现干预。
肢体松软、动作少,严重者出现脐疝或体温过低,需与中枢神经系统疾病鉴别,确诊后需终身补充甲状腺激素。
建议家长在新生儿出生72小时后配合完成足跟血筛查,若发现异常需及时至儿科内分泌专科复查,避免不可逆的智力损伤。