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机化性肺炎的人还能活多久

男，41岁

病情描述:

机化性肺炎的人还能活多久

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

机化性肺炎患者的生存期差异较大，多数患者经规范治疗可长期生存，生存时间主要与病情严重程度、基础疾病、治疗反应、并发症控制等因素有关。
1、病情程度
局限性机化性肺炎预后较好，5年生存率超过80%；弥漫性病变合并呼吸衰竭者预后较差，需密切监测肺功能变化。
2、基础疾病
合并结缔组织病、恶性肿瘤等基础疾病者预后相对较差，需同时控制原发病，如类风湿关节炎相关机化性肺炎需联合免疫抑制剂治疗。
3、治疗反应
对糖皮质激素治疗敏感者预后良好，常用泼尼松起始剂量0.75mg/kg/d；耐药病例可尝试环磷酰胺或硫唑嘌呤等二线药物。
4、并发症管理
预防肺部感染、肺动脉高压等并发症可改善预后，建议定期接种肺炎疫苗和流感疫苗，进行呼吸康复训练。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触，每3-6个月复查胸部CT，出现气促加重或发热需及时就诊评估病情变化。

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