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内膜厚不来月经是怎么回事

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内膜厚不来月经是怎么回事

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

子宫内膜增厚但月经延迟可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、黄体功能不全、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱导致雌激素分泌异常，表现为经期紊乱伴乳房胀痛。建议规律作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征
雄激素过高抑制排卵，可能出现痤疮和体毛增多。需减重及口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、黄体功能不全
孕激素分泌不足导致内膜脱落障碍，常有不孕或经前点滴出血。可肌注黄体酮或口服微粒化黄体酮胶囊，配合维生素E辅助治疗。
4、子宫内膜病变
内膜增生或恶变可能引起异常出血，需通过诊刮术明确诊断。病理确诊后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮等药物控制内膜生长。
建议保持适度运动并增加深色蔬菜摄入，定期妇科检查监测内膜变化，所有药物使用均需专业医师评估后规范应用。

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