羊布病(布鲁氏菌病)的典型症状主要有发热、多汗、关节疼痛、乏力四大表现,症状排序按早期表现、进展期、终末期展开。
发热是最常见的首发症状,体温可波动在38.5摄氏度至40摄氏度之间,呈波浪热型,即发热数天后体温降至正常,数天后再次升高,同时伴有畏寒、疲乏无力、食欲减退等类似感冒的表现。
多汗尤为突出,常在夜间或凌晨体温下降时大汗淋漓,严重时浸湿衣被,且汗液有酸味。关节与肌肉疼痛多呈游走性,以大关节如髋、膝、肩、脊柱为主,疼痛呈针刺样或剧烈酸痛,活动时加重,休息后不缓解。
病程超过一年者进入慢性期,表现为持续乏力、低热、盗汗、失眠、情绪低落。关节损害转为固定性疼痛,可出现关节肿胀、活动受限,甚至关节强直或畸形。肝脾及淋巴结可肿大,男性可出现睾丸炎或附睾炎,女性可出现月经不调或流产。
少数未规范治疗者可出现神经系统受累,如头痛、颈项强直、脑膜脑炎表现;心血管系统受累可发生心内膜炎;骨关节系统出现破坏性病变如脊柱炎、骨髓炎,导致骨质破坏或椎旁脓肿,严重者遗留运动功能障碍。
羊布病确诊后应尽早规范抗感染治疗,急性期充分休息,多饮水,进食高蛋白、高维生素、易消化食物如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果,避免饮酒及辛辣刺激食物。慢性期患者需坚持随访,关节疼痛者注意保暖,适度进行关节功能锻炼,防止关节僵硬。若出现持续高热不退、剧烈头痛或关节畸形,须及时到感染科或风湿免疫科就诊。