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耳朵痛流脓是什么原因

男，48岁

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耳朵痛流脓是什么原因

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳朵痛流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等疾病引起，症状按早期表现到终末期排列为局部红肿、脓性分泌物、听力下降、颅内并发症。
1. 外耳道炎：
挖耳或游泳导致细菌感染，表现为耳道灼痛和黄色分泌物。可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液，同时保持耳道干燥。
2. 中耳炎：
感冒引发咽鼓管功能障碍，伴随耳闷和发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊，配合鼻腔减充血剂。
3. 鼓膜穿孔：
外伤或感染导致穿孔，出现突发耳痛和血性脓液。急性期用抗生素预防感染，较大穿孔需行鼓膜修补术。
4. 胆脂瘤型：
中耳上皮异常增生侵蚀骨质，产生恶臭脓液和耳鸣。确诊后须手术清除病灶，防止面瘫或脑脓肿等并发症。
避免自行掏耳或进水，出现持续流脓伴头痛呕吐需立即就诊，急性期可冷敷缓解疼痛，饮食宜清淡少辛辣。

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