二尖瓣狭窄并关闭不全的症状主要包括呼吸困难、心悸、疲劳和下肢水肿,严重时可出现咯血或晕厥。
早期表现为活动后气促,随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,与肺淤血相关。轻度患者可通过限制钠盐摄入改善,中重度需遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
多由心房颤动或室性心律失常引发,常伴心跳不规则感。需行心电图确诊,可遵医嘱服用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
因心输出量减少导致组织灌注不足,表现为活动耐力下降。建议控制每日活动强度,重度患者需评估是否需介入治疗。
右心功能不全导致体循环淤血,常见踝部凹陷性水肿。应每日监测体重,限制液体摄入,配合使用托拉塞米等袢利尿剂。
日常需避免剧烈运动及感染,定期复查心脏超声评估病情进展,出现咯血或意识改变须立即就医。