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肺癌为什么声音嘶哑

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肺癌为什么声音嘶哑

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

肺癌患者出现声音嘶哑可能与肿瘤压迫喉返神经、纵隔淋巴结转移、肿瘤直接侵犯声带或合并感染等因素有关，声音嘶哑通常属于中晚期表现。
1. 喉返神经受压
左侧喉返神经走行于主动脉弓与肺动脉之间，肿瘤压迫可导致声带麻痹。需通过支气管镜或CT明确压迫位置，可考虑放射治疗缓解症状。
2. 纵隔淋巴结转移
肿大的纵隔淋巴结压迫喉返神经通路，常见于小细胞肺癌。伴随咳嗽、吞咽困难，需进行全身化疗联合局部放疗。
3. 声带直接受侵
中央型肺癌突破气管壁侵犯声门区，可能伴有咯血。需病理确诊后行放化疗，晚期可考虑免疫治疗。
4. 继发感染因素
肿瘤导致气道引流不畅引发喉炎，常见白色念珠菌感染。需进行痰培养后使用抗真菌药物，同时控制原发病灶。
肺癌相关声音嘶哑提示病情进展，建议尽快进行胸部增强CT和喉镜检查，确诊后需由肿瘤科、胸外科、放疗科等多学科联合制定治疗方案。

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