二尖瓣三尖瓣少量返流可通过定期随访、生活方式调整、药物治疗、手术修复等方式干预。返流通常由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等原因引起。
轻度返流患者需每6-12个月复查心脏超声,监测瓣膜功能变化,避免剧烈运动加重心脏负荷。
控制血压和体重,限制钠盐摄入,戒烟限酒,有氧运动以步行、游泳为主,每周3-5次。
合并高血压可使用缬沙坦等ARB类药物,心功能不全时联合呋塞米利尿剂,房颤患者需服用华法林抗凝。
返流加重出现心衰症状时,可考虑瓣膜成形术或置换术,需评估手术风险与人工瓣膜类型选择。
日常注意监测心率血压变化,出现气短水肿等症状及时就诊,避免过度劳累和感染诱发心功能恶化。