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指甲变黑怎么办

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指甲变黑怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

指甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等因素有关，可通过局部护理、抗真菌治疗、激光祛除、手术拔甲等方式处理。
1、外伤处理
指甲受挤压碰撞后，甲床毛细血管破裂导致淤血发黑。轻微外伤可观察待其自然消退，严重血肿需由医生穿刺引流。
2、抗真菌治疗
甲癣引起的黑甲常伴随甲板增厚浑浊，需使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，顽固病例需配合口服特比萘芬。
3、色素管理
甲母痣或黑色素瘤导致的纵向黑线，直径小于3mm且颜色均匀者可定期观察，快速增大或颜色不均需激光或手术切除活检。
4、病理排查
甲下血管瘤、银屑病甲等疾病可能引起甲板黑变，需通过皮肤镜或病理检查明确诊断，根据病因进行针对性治疗。
日常应避免指甲机械损伤，保持手足干燥清洁，出现持续黑甲伴疼痛、变形时应及时就医明确病因。

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