脚扭伤一直不好可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、康复训练等方式改善,通常由韧带损伤未修复、慢性炎症、关节不稳、骨结构异常等原因引起。
急性期需停止活动并佩戴护踝,使用拐杖避免患肢负重,持续2-3周。慢性期可逐步恢复低强度行走,但需避免跑跳等剧烈运动。
急性肿胀期每2小时冰敷15分钟,48小时后改为热敷促进血液循环。慢性期可每日热敷3次,配合红外线理疗加速组织修复。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶缓解局部炎症,口服塞来昔布控制疼痛,严重者可能需要局部注射糖皮质激素。慢性损伤可联合硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
恢复期进行踝泵运动、弹力带抗阻训练,逐步增加平衡垫站立等本体感觉训练。顽固性不稳需考虑关节镜手术修复韧带。
建议穿戴高帮鞋提供支撑,避免穿高跟鞋或软底鞋,运动前充分热身并佩戴运动护具,若3个月未愈需排查距骨软骨损伤等隐匿病变。