权威问答
高血压用药降不下来可通过调整药物方案、改善生活方式、排查继发性高血压、联合非药物治疗等方式干预。血压控制不佳通常由用药依从性差、钠盐摄入过量、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
在医生指导下更换降压药种类或联合用药，常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，需定期监测血压调整剂量。
每日钠盐摄入控制在5克以下，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。
可能与肾血管病变、嗜铬细胞瘤等因素有关，表现为阵发性头痛、血钾异常等症状，需通过肾动脉造影、激素检测明确诊断。
在药物治疗基础上配合低钠高钾饮食、生物反馈治疗、中医穴位贴敷等辅助手段，血压仍不达标者可考虑肾动脉消融术。
建议每日早晚定时测量血压并记录，避免摄入腌制食品及含糖饮料，若调整治疗方案4周后血压仍未达标需及时复诊。
2025-09-01
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