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吸烟为什么会导致高血压

女，38岁

病情描述:

吸烟为什么会导致高血压

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龚新宇副主任医师中日友好医院

吸烟导致高血压的原因主要有尼古丁刺激交感神经、血管内皮损伤、一氧化碳影响携氧能力、肾素-血管紧张素系统激活。
1、尼古丁刺激
尼古丁通过激活交感神经系统，导致心率加快和血管收缩，短期内即可引起血压升高。建议通过戒烟干预，必要时使用尼古丁替代疗法辅助。
2、内皮损伤
烟草毒素直接损伤血管内皮细胞，导致一氧化氮合成减少、血管舒张功能障碍，长期可引发动脉硬化。需进行血管功能评估，配合抗氧化剂治疗。
3、一氧化碳作用
吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，导致组织缺氧，代偿性引起红细胞增多和血液黏稠度增加，加重心脏负荷。建议定期监测血氧饱和度。
4、肾素系统激活
烟草成分刺激肾脏释放肾素，激活血管紧张素系统引发水钠潴留和血管收缩，与原发性高血压发生相关。可考虑血管紧张素转换酶抑制剂类药物干预。
吸烟者应定期监测血压变化，戒烟6个月后血管功能可逐步改善，必要时需在心血管专科指导下进行药物干预。

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