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遗尿要怎么治疗

男，12岁

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遗尿要怎么治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

遗尿可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理等方式治疗。遗尿通常由膀胱功能发育延迟、睡眠过深、心理压力、泌尿系统异常等原因引起。
1、行为训练
膀胱功能训练可通过定时排尿、延迟排尿等方法改善，夜间限制饮水量并设置闹钟唤醒排尿。家长需记录排尿日记帮助医生评估。
2、药物治疗
醋酸去氨加压素可减少夜间尿量，奥昔布宁能缓解膀胱过度活动，丙咪嗪适用于伴有心理因素者。需在医生指导下使用药物。
3、心理干预
儿童遗尿多伴随焦虑情绪，家长需避免责备，可采用奖励机制配合心理咨询。认知行为治疗对青少年患者效果显著。
4、中医调理
针灸选取关元、气海等穴位，中药使用桑螵蛸散、缩泉丸等方剂。需由中医师辨证施治，配合艾灸改善肾气不足。
建议睡前2小时限制液体摄入，白天养成规律排尿习惯，避免食用含咖啡因食物。持续遗尿超过5岁需就医排除脊柱裂等器质性疾病。

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