酱油色尿多见于横纹肌溶解症、溶血性贫血、急性肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病,按病情轻重排序为轻度肌肉损伤、溶血性疾病、肾脏疾病、罕见血液病。
剧烈运动或肌肉挤压伤导致肌细胞破裂,肌红蛋白释放堵塞肾小管,表现为肌肉疼痛伴酱油色尿,需静脉补液并使用碳酸氢钠碱化尿液。
红细胞大量破坏使血红蛋白经尿液排出,常见于蚕豆病或药物性溶血,伴随黄疸及贫血,需输血并应用糖皮质激素控制溶血。
肾小球滤过膜损伤导致血尿呈酱油色,多由链球菌感染引发,伴有水肿和高血压,需抗生素治疗并限制盐分摄入。
获得性造血干细胞基因突变引发血管内溶血,晨起酱油色尿为特征,需补充叶酸或进行骨髓移植。
出现酱油色尿应立即就医检查尿常规和肾功能,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。