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感冒好了还咳嗽怎么治疗

男，39岁

病情描述:

感冒好了还咳嗽怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

感冒后持续咳嗽可能由气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、咳嗽变异性哮喘等原因引起，可通过抗组胺药、鼻用激素、抗生素、支气管扩张剂等药物缓解。
1、气道高反应
感冒病毒损伤气道黏膜导致敏感性增高，表现为干咳或少量白痰。可选用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛，配合孟鲁司特钠抑制炎症反应，严重时需布地奈德雾化吸入。
2、鼻后滴漏
鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，常见晨起咳嗽伴鼻塞。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿，联合氯雷他定抗过敏，生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物。
3、细菌感染
感冒后继发细菌性支气管炎可出现黄脓痰，需阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合氨溴索化痰。若持续发热需排查肺炎，必要时使用左氧氟沙星。
4、咳嗽变异性哮喘
以夜间刺激性干咳为主，与气道痉挛有关。确诊需肺功能检查，治疗采用沙美特罗替卡松粉联合茶碱缓释片，急性发作时可用沙丁胺醇气雾剂。
咳嗽超过8周需排查肺结核等疾病，日常避免冷空气及辛辣刺激，保持室内湿度，用蜂蜜水或梨汤润喉，若出现咯血、消瘦等症状应及时就诊。

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