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什么是壶腹周围癌

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什么是壶腹周围癌

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

壶腹周围癌是发生在胆总管下端、胰管开口处及十二指肠乳头区域的恶性肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头癌及胰头癌。
1、发病部位
肿瘤可起源于胆总管末端壶腹部、十二指肠大乳头黏膜或胰头导管上皮，解剖位置特殊易导致胆道梗阻。
2、典型症状
早期表现为无痛性黄疸，伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便；进展期出现腹痛、消瘦、消化道出血等浸润转移症状。
3、诊断方法
通过增强CT、MRCP明确肿瘤范围，内镜超声引导下穿刺活检可确诊病理类型，肿瘤标志物CA19-9辅助评估。
4、治疗原则
根治性胰十二指肠切除术是主要治疗手段，无法手术者可行胆道支架置入缓解梗阻，辅以吉西他滨为基础的化疗方案。
出现进行性黄疸伴体重下降应及时就诊肝胆胰外科，术后需定期复查腹部CT及肝功能，注意补充胰酶改善消化功能。

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