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主动脉夹层的治疗

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主动脉夹层的治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。
1、药物控制
急性期需快速降压缓解血管壁压力，常用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、乌拉地尔注射液等药物，同时需绝对卧床避免夹层扩展。
2、介入治疗
适用于Stanford B型夹层，通过血管内植入覆膜支架封闭破口，具有创伤小恢复快的优势，需配合抗凝药物预防血栓。
3、外科手术
Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，部分病例需同期处理主动脉瓣，术后需监测吻合口出血及神经系统并发症。
4、术后康复
长期控制血压在120/80mmHg以下，定期复查CTA评估血管情况，避免剧烈运动及突然用力等诱发因素。
患者出院后应坚持低盐饮食，遵医嘱规范用药，三个月内避免提重物等增加胸腔压力的动作。

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