强直性脊柱炎患者怀孕可能面临疼痛加重、活动受限、药物调整等影响,妊娠期间需重点关注疾病活动度控制、药物安全性和分娩方式选择。
妊娠期激素变化可能诱发脊柱和骶髂关节炎症加剧,表现为腰背痛晨僵加重,可通过热敷、孕妇瑜伽等非药物方式缓解,严重时需在风湿科医生指导下使用对胎儿安全的止痛药。
随着子宫增大和疾病进展,可能出现胸廓扩张度降低、脊柱柔韧性下降,建议通过水中运动改善关节活动度,避免长期卧床加重僵硬。
甲氨蝶呤等致畸药物需孕前3个月停用,生物制剂如阿达木单抗需评估风险,对乙酰氨基酚可作为孕期镇痛选择,所有用药调整必须由风湿科与产科医生共同决策。
严重髋关节受累者可能需剖宫产,建议孕34周前完成麻醉科和骨科评估,制定个体化分娩方案,产后需警惕疾病复发。
建议孕期定期监测C反应蛋白和血沉指标,保持适度步行锻炼,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,产后可恢复哺乳期安全药物治疗。