癫痫病部分患者可以治愈,治愈概率与病因、发作类型及治疗依从性密切相关,主要影响因素有病因可逆性、规范用药、手术干预时机、神经修复能力。
继发于低血糖、电解质紊乱等可逆因素的癫痫,纠正病因后可能完全缓解。需针对原发病进行干预,如葡萄糖静脉注射纠正低血糖。
70%患者通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物可控制发作,坚持用药3-5年无发作可考虑减停。药物选择需根据发作类型个体化调整。
药物难治性癫痫经术前评估后,行致痫灶切除术或胼胝体切开术可能实现根治。需通过视频脑电图、MRI等精确定位病灶。
儿童大脑代偿能力强,早期控制发作有助于神经网络重塑。家长需定期随访脑电图,避免发作导致认知功能损害。
建议患者保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期监测血药浓度。生酮饮食可能减少难治性癫痫发作频率,需在营养师指导下实施。