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甲状腺癌骨转移的征兆是什么

男，53岁

病情描述:

甲状腺癌骨转移的征兆是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺癌骨转移的早期征兆可能包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等症状，症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、骨痛：
持续性局部骨痛是常见早期表现，多因溶骨性破坏导致，夜间疼痛加重，常见于脊柱、骨盆或长骨，需通过骨扫描或MRI确诊。
2、病理性骨折：
轻微外力即可引发骨折，多见于承重骨，与肿瘤侵蚀骨皮质有关，X线可见虫蚀样骨质破坏，需紧急骨科固定并处理原发灶。
3、高钙血症：
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为口渴、多尿、意识模糊，需水化治疗及降钙药物如唑来膦酸控制。
4、脊髓压迫：
椎体转移可压迫脊髓神经，出现下肢无力、大小便失禁等，属急症需立即放疗或椎体成形术，延迟处理可能导致永久瘫痪。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时排查，确诊后需多学科联合治疗，日常注意钙质补充但避免高钙饮食，定期监测骨密度及血钙水平。

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